细支气管肺泡癌是肺癌中较少见的类型，由于其临床特点的特殊性，不易及时诊治。我院于1983年1月～2003年12月通过病理确诊的细支气管肺泡癌27例，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组27例。男12例，女15例(1:1.25)。年龄39～74岁，平均55.7岁。首发症状咳嗽、咯痰9例(33.3%)，刺激性咳嗽5例(18.5%)，无症状查体发现5例(18.5%)，咯血或痰中带血丝4例(14.8%)，胸痛3例(11.1%)，低热1例(3.7%)。查体:右锁骨上淋巴结肿大1例，单肺或双肺呼吸音减弱5例，呼吸音增强3例，肺部干湿性罗音6例，胸腔积液2例。

    1.2 实验室检查 痰脱落细胞血检查阳性2例，阴性者均送3次以上。血癌胚抗体(CEA)检测12例，8例高于正常(4.9～28.7μg/L，平均10.56μg/L，正常值0～2.5μg/L)。血气分析6例呈低氧血症，其中2例有轻度二氧化碳升高。

    1.3 胸部X线片 可分为4型:(1)结节型15例，孤立球性病灶，有分叶，边缘有毛刺。(2)弥漫型6例，两肺弥漫性细结节影，中下肺野分布为主。(3)浸润型4例，表现为一段/叶或多叶浸润性病灶。(4)混合型2例，兼有上述2～3种表现。

    1.4 病理学检查 全组病例均经病理学检验证实为细支气管肺泡癌，其中行纤维支气管镜检查15例，活检、刷检或支气管灌洗阳性者10例(66.7%)，锁骨上淋巴结活检1例呈阳性，痰脱落细胞学阳性2例，在B超或CT定位引导下经皮肺穿刺活检7例，阳性6例(85.7%)，胸水脱落细胞学检查2例，阳性1例。17例结节型或浸润型经手术切除后病理学检查均为细支气管肺泡癌。

    1.5 治疗与结果 本组17例手术中行肺楔形切除2例 ......