【摘要】 目的 观察四氧嘧啶致糖尿病大耳白兔的胆石形成情况和胆囊胆汁脂质成分变化，探讨糖尿病胆石形成的机理。方法 选择家兔48只，随机分为正常(N)组、四氧嘧啶致糖尿病(DM)组、高胆固醇饲养(CH)组、糖尿病加高胆固醇饲养(DMCH)组。饲养6周后处死观察胆囊结石形成情况，测定胆囊胆汁中胆汁酸、磷酸、胆固醇，观察胆囊超微结构的变化以及糖尿病模型的胰腺病理改。结果 N组无一例成石，DM组和CH组皆12/12成石，CMCH组10/12成石。胆囊胆汁成分分析中，DM组、CH组和DMCH组总胆汁酸(mmol/L)分别为77.53±11.93、51.81±8.12和53.27±7.04，N组为79.28±18.28;与N组比较结合胆汁酸减少(以DM组最明显)，其中甘氨胆汁酸盐与牛磺胆汁酸盐均减少;鹅去氧胆酸减少，胆酸/鹅去氧胆酸比值升高;胆汁胆固醇(mmol/L)分别为5.31±0.81、5.69.20和5.12±1.47，N组为0.86±0.20;磷脂(mmol/L)分别为0.35±0.16、0.52±0.18和1.38±0.34。DM组胆囊存在糖尿病微血管病变，CH组胆囊有脂质浸润;DMCH组二者均存在。结论 证实四氧嘧啶致糖尿病大耳白兔胆囊结石形成率甚高，胆囊胆汁酸(尤其是结合胆汁酸)分泌减少、磷脂减少和胆固醇增加形成成石胆汁，以及形成胆囊微血管病变是胆石形成的重要因素，为深入研究提供了有用的工具。

    关键词 大耳白兔糖尿病模型 胆石症 胆汁脂质 胆囊微血管病变

    To build the cholelithiasis model in rabbits with DM and research the pathogenesis of cholelithiasis

    Li Fangru，Cao Zewei，Li Xiaohua，et al.

    Nankai Hospital ......