门静脉高压合并胆管静脉曲张是胆道手术最难处理的问题，处理不当会造成术中大出血。近6年来，笔者在胆道手术中遇见胆管静脉曲张8例，现将诊治经过及体会总结报告如下。

    1 临床资料

    8例患者中，男5例，女3例。年龄39～71岁，平均52.5岁。病史2～27年，平均14年。术前诊断为肝硬化门静脉高压症5例，漏诊肝硬化3例。本次手术原因:胆囊结石2例，急性胆囊炎1例，胆总管结石胆管炎4例，肝门胆管癌1例，均为初次手术。术中见肝脏均有不同程度硬化，病理证实为肝炎肝硬化5例，慢性酒精中毒肝硬化3例。胆管壁均有不同程度的增厚，胆管壁前方及其周围见网状曲张的静脉，最少3条，多者成团索状迂曲难以计数，血管直径3～8mm，并可见血液流动。术中并发大出血2例(出血量均1500ml、1850ml)。发生大出血后完成胆总管切开取石、T形管引流术1例，肝门胆管癌1例中止手术。未发生大出血6例，其中胆囊切开取石、胆囊造瘘术2例 ......