【摘要】 目的 探讨肝包虫病常规内囊摘除术存在的问题及其对策。方法 回顾性分析我院1995～2004年间116例肝包虫病行内囊摘除术中附加不同处理方法的疗效及并发症情况。结果 本组手术无死亡。“内囊摘除+残腔双套管引流”术组(88例)术后发热天数、使用抗生素天数及住院日分别为2.10±0.80天、3.60±1.84天、8.77±1.79天，均显著低于“单纯内囊摘除”术组(26例)的6.31±1.59天、11.42±2.14天、17.88±5.57天，后者有23.1%并发术后脓肿。21例(9.5%)修剪游离外囊壁者并发术后胆漏。结论 单纯型和复杂型肝包虫病均适于以“内囊摘除+残腔双套管引流”术作为常规术式。

    关键词 棘球蚴病 肝 外科手术 引流

    肝包虫病是犬绦虫的囊状幼虫寄生在肝脏所致的一种寄生虫病 [1] ，是西藏畜牧区常见寄生虫病。按术中所见病变情况，一般将肝包虫病分为单纯型和复杂型 [1，2] ，前者一般采用“单纯内囊摘除”术，后者常用内囊摘除再加其它处理，术后均有不同程度的各种并发症发生，如术后发热、感染、胆漏等 [3，4] ，复杂型的并发症发生率和病死率则显得更高 [5] 。我院外科1995年1月～2004年1月间共收治116例肝包虫病，曾应用3种不同术式，为了解各自的疗效情况，现对本组资料进行回顾性分析，以供今后临床借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组116例，其中男37例，女79例，年龄16～71岁，平均29.86±4.92岁。多因上腹部饱胀不适伴皮肤瘙痒，经B型超声确诊肝包虫病入院。发病时间3～62个月，平均30.57±5.63个月。B型超声提示单房型65例 ......