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编号:10619363
心肺脑复苏的最新进展
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第9期
1急症体外循环(CPB)在CPCR中的作用,2大剂量纳洛酮在CPCR中的应用,3标准心肺复苏术的替代方法:连续胸外按压术,4早期除颤在CPCR中地位,5特殊场所的CPCR,参考文献
     医务工作者都知道心肺复苏已经扩展到心肺脑复苏(CPCR),随着经验的积累,一些学者通过实践对传统的CPR提出了新的补充,本文就这一问题加以综述。

    1 急症体外循环(CPB)在CPCR中的作用

    为心跳骤停的病人提供最快的心肺功能支持,称为急症体外循环(emergency cardiopulmonary bypass,ECPB)复苏。与CPCR相比较,ECPB可以提供足够的心输出量,改善心、肺、脑等重要器官的灌流,从而建立有效的人工血液循环,保证心、肺、脑、肝、肾等重要器官灌流的同步性,为赢得抢救时机和提高抢救质量提供了又一途径。标准的CPCR不能提供有效的心肌灌注,因而缺血心肌不能有效泵血,以至形成“低心输出量—心肌缺血加重—心跳骤停复发”的恶性循环,导致心脏不能复跳,自主循环不能实现。而迅速恢复自主循环是CPCR中脑复苏最有效的治疗措施 [1] 。CPB是一种用于心脏直视手术以代替心肺功能的一种技术,随着CPB灌注理论和技术的发展,CPB的建立最快可在5min内完成并用于CPCR [2] ,为心跳骤停的病人提供最快的心肺功能支持 ......

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