【摘要】 目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用。方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病，如:子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠、继发不孕、黄体破裂等共76例，对术中出血，术后恢复情况进行分析。结果 71例腹腔镜下顺利完成手术。5例中转开腹。结论 腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点，是目前最好的妇科微创手术方式之一。腹腔镜手术遇到困难或异常情况应及时开腹，避免并发症的发生。

    关键词 腹腔镜 妇科常见病

    我院自2003年4月～2004年7月开展妇科腹腔镜手术共76例，具有损伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、并发症少等优点，治疗效果满意。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 自2003年4月～2004年7月进行妇科腹腔镜手术共76例，年龄19～65岁，平均39.31岁，有腹部手术史者3例，均为剖宫产术后。术前诊断:子宫肌瘤36例，子宫肌腺症6例，卵巢囊肿11例，卵巢巧克力囊肿4例，卵巢畸胎瘤5例，异位妊娠13例，输卵管伞端闭锁致不孕1例。

    1.2 方法

    1.2.1 手术器械 采用日本富士能电子腹腔镜，英国佳乐射频离子束刀手术系统，德国wisap妇科腹腔镜专用器械。

    1.2.2 手术方式 [1] 采用全身麻醉，麻醉后，取平卧位后膀胱截石位。自脐上缘穿刺形成CO 2 气使气腹压力稳定于13kPa～15kPa，放置10cm套和及腹腔镜镜头，取头低15°～30°取臀高位，在下腹两侧相当于麦氏点部位做第2、3穿刺孔，子宫切除者于耻骨联合上2cm，左旁开2cm做第4穿刺孔，分别放入15、10、5mm套管及手术器械。主要应用电凝法、穿刺或冲洗吸引 ......