经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病的主要方法之一，可有效防治心绞痛及心肌梗死。但术后若观察和护理不及时，可出现局部渗血、血肿，严重者可导致大出血甚至危急生命。我科于2002年3月～2004年1月行PTCA术237例，其中发生不同程度血肿8例。现将血肿原因及对策介绍如下。

    1 临床资料

    8例血肿患者中，男6例，女2例。最小面积为5cm×5cm，最早出血者是拔除动脉鞘管后30min，最迟者是拔除动脉鞘管下床活动后72h继发出血，经处理后，血肿均消除。

    2 原因

    2.1 大量使用抗凝剂

    因刚修复的皮肤及动脉管壁血痂不牢固，抗凝剂溶解了血痂，使血管壁得不到修复而出血。术中大量推注肝素，在拔除动脉鞘管前没有停用抗凝剂 ......