降低剖宫产率的护理体会
近年来，产妇剖宫产率呈上升趋势。我院产科通过一些护理措施，提高产科护理质量，一定程度地降低了剖宫产率。现将我院护理体会报告如下。
1 相对头盆不称的产妇护理
在严密观察下充分试产，产程中积极处理，保证充分水分营养，适时人工破膜，治疗宫颈水肿，应用催产素达到有效宫缩，经治疗多倾向经阴道分娩。
2 疑似胎儿宫内窘迫的产妇护理
提高胎儿宫内窘迫的诊断符合率，应采用多项监测指标进行综合判断。有胎儿心音改变的，不轻易下剖宫产决定，而应根据胎心监护，B超检查，羊水情况，胎动计数等综合情况决定是否手术。
3 臀位产妇的护理
根据是否为经产妇，骨盆情况，臀位类型，胎儿大小，产力等情况，综合考虑经阴道分娩的可行性。
4 社会因素的护理
随着人们生活水平的提高，生育年龄的增大，因胎儿性别，珍贵儿等原因，实际上不具备剖宫产指征的剖宫产占相当大比例，对这部分产妇，护士应配合医生坚持原则，加强责任心，动之以情，晓之以理，说明阴道分娩的好处，并把胎儿监护，催产素助产等各种技术告之本人及家属，鼓励产妇亲身体验分娩经历。
5 产前保健及宣传
大力开展产前保健，对有高危因素的孕妇及早采取预防措施。加强分娩生理宣教，让产妇及家人充分认识到分娩是正常生理现象。产妇进入产程应做好心理护理，尽力排除人为因素造成的难产。
总之，在工作中，通过产科护理及广大医务工作者的努力，增强责任心，提高技术水平，让产妇及家属对分娩过程给以充分的理解和配合，力求做到既不盲目手术，又不贻误治疗，从而达到降低剖宫产率的目的。
(收稿日期:2004-04-15)
作者单位:277000山东省枣庄市薛城区人民医院 (编辑罗 彬), http://www.100md.com(马洪杰)
1 相对头盆不称的产妇护理
在严密观察下充分试产，产程中积极处理，保证充分水分营养，适时人工破膜，治疗宫颈水肿，应用催产素达到有效宫缩，经治疗多倾向经阴道分娩。
2 疑似胎儿宫内窘迫的产妇护理
提高胎儿宫内窘迫的诊断符合率，应采用多项监测指标进行综合判断。有胎儿心音改变的，不轻易下剖宫产决定，而应根据胎心监护，B超检查，羊水情况，胎动计数等综合情况决定是否手术。
3 臀位产妇的护理
根据是否为经产妇，骨盆情况，臀位类型，胎儿大小，产力等情况，综合考虑经阴道分娩的可行性。
4 社会因素的护理
随着人们生活水平的提高，生育年龄的增大，因胎儿性别，珍贵儿等原因，实际上不具备剖宫产指征的剖宫产占相当大比例，对这部分产妇，护士应配合医生坚持原则，加强责任心，动之以情，晓之以理，说明阴道分娩的好处，并把胎儿监护，催产素助产等各种技术告之本人及家属，鼓励产妇亲身体验分娩经历。
5 产前保健及宣传
大力开展产前保健，对有高危因素的孕妇及早采取预防措施。加强分娩生理宣教，让产妇及家人充分认识到分娩是正常生理现象。产妇进入产程应做好心理护理，尽力排除人为因素造成的难产。
总之，在工作中，通过产科护理及广大医务工作者的努力，增强责任心，提高技术水平，让产妇及家属对分娩过程给以充分的理解和配合，力求做到既不盲目手术，又不贻误治疗，从而达到降低剖宫产率的目的。
(收稿日期:2004-04-15)
作者单位:277000山东省枣庄市薛城区人民医院 (编辑罗 彬), http://www.100md.com(马洪杰)