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编号:10619526
妊娠合并Wernicke脑病的诊治分析
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第8期
1临床表现及诊断要点,2治疗,3讨论,参考文献
     在怀孕初期的一段时间内,孕妇往往会不同程度地出现头晕、倦怠、食欲不振、恶心呕吐等症状,称为早孕反应。与绒毛膜促性腺激素功能旺盛使胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、植物神经系统功能失调、副交感神经兴奋有关。因呕吐多在清晨空腹时较严重,故又称“晨吐”。多数孕妇的早孕反应较轻,恶心、呕吐亦相应轻微,对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,一般在妊娠12周前后自然消失。但有少数孕妇的早孕反应严重,尤以严重呕吐频繁而剧烈,严重影响身体健康,称为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum) [1] 。妊娠剧吐据国外统计,因妊娠剧吐发生早产是其它原因导致生育低体重儿的4倍。国内调查,因妊娠剧吐发生早产的占18.5%,无剧吐症状者仅4.2%。专家指出,不少妊娠剧吐妇女拒绝用药,担心药物损害胎儿,结果呕吐愈加严重,早产率增加。其实,在医生指导下适当用药,对控制妊娠呕吐还是很必要的。

    妊娠剧吐可引起一系列严重并发症,除较为常见的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒外,还可诱发一种称之为Wernicke的脑病,在妊娠剧吐的基础上出现意识障碍或精神症状,以及眼球运动障碍、躯体性共济失调等临床综合征。这种脑病临床虽很少见,但由于其症状重,可有生命危险,且部分患者留有相当程度的后遗症 ......

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