【摘要】 目的 应用腰大池持续引流治疗自发性蛛网膜下腔(subarachnoidhemorrhage，SAH)，评价其对SAH后脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)的作用。方法 回顾分析1999年3月～2004年3月收治的239例SAH病人的资料，其中124例(LD组)行持续腰大池引流(lumbardrainage，LD)，115例(非LD组)未予腰大池引流或仅行脑室外引流，其余临床经过和治疗结果相同，另比较两组部分病人经颅多普勒(transcranial Dopple，TCD)测定大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)血流速度结果，评价LD对CVS的影响。统计学分析采用χ 2 检验和t检验，设概率值<0.05有统计学意义。结果 LD组的临床脑血管痉挛发生率为20.2%，而非LD组为38.3%，经χ 2 检验，χ 2 =9.518，P<0.05，TCD检测SAH后第5、7天两组各30例病人的大脑中动脉血流速度LD组分别为69.39±22.59，80.38±26.51;非LD组分别为88.48±33.57，111.11±45.88，经近似t检验(Cochran&Cox法)，t′ 5 =2.584，t′ 7 =3.176，P<0.05，LD组较非LD组血管痉挛程度大为降低。血管痉挛相关的脑梗死发生率两组分别为5.6%和14.7%，χ 2 检验χ2=5.515，P<0.05，两组比较差异有显著性。出院3个月GOS评分5分患者所占比例分别为79.0%和43.4%，χ 2 检验，χ 2 =31.99，P<0.05，两组比较差异有显著性。结论 持续腰大池引流对于治疗SAH所致脑血管痉挛是一种简单有效的方法，且并发症少，值得推广。

    Liang Enhe，Hao Jishan，Dong Fengju，et al.

    Department of Neuosurgery，Tianjin Huanhu Hospital，Tianjin300060.

    【Abstract】 Objective To treat SAH by continuous lumbar drainage and assess the role for CVS after SAH.Methods We analyse retrospectivelythedataon239patientswithSAHbetweenMarch1999and March2004.Of these ......