【摘要】 目的 探讨医源性输尿管损伤的早期诊断和治疗方案。方法 对23例24侧输尿管损伤的临床资料进行回顾性研究。结果 1例输尿管插管成功，无须手术;19例一期手术修复;3例给予患侧肾造瘘，3个月后一次手术修复。全组病例停留双J管于1～2月后拔除，术后随访6个月～2年，漏尿症状消失，IVU检查证实尿路连续性恢复、肾输尿管积水明显减轻或正常。结论 医源性输尿管损伤患者一般情况较好时，早期手术修复是安全的，适宜的。

    关键词 医源性损伤 输尿管 尿瘘 输尿管膀胱吻合术

    在盆腔肿瘤或妇科手术中，输尿管损伤时有发生。如能早期发现或处理，效果较好，延期发现，可发生尿瘘、感染或肾功能损害、处理较棘手。给患者造成更大痛苦，我院自1995年5月～2002年10月，收治医源性输尿管损伤23例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组23例，男3例，女20例。年龄27～56岁，平均43岁。发生于左侧14例，右侧8例，双侧1例。1.2 损伤原因 妇科手术损伤16例:其中子宫肌瘤行全子宫切除12例;子宫颈癌行根治性子宫切除3例;卵巢囊肿行腹腔镜手术时损伤1例。普外科及肿瘤外科手术损伤共7例;其中直肠癌根治术5例，腹膜后肿瘤2例。

    1.3 损伤类型

    23例共24侧均为下段输尿管损伤 ......