直肠癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤，不少患者需要行永久性结肠造口术。肠造口由于改变了排便途径，从隐蔽的会阴部移到腹部，且不能随意控制，因此对造口患者生理和心理产生很大的影响。许多患者常常难以接受造口手术，往往产生抵触、恐惧、绝望、紧张焦虑、抑郁等心理，严重影响围手术期的治疗及术后的康复。

     1 患者术前心理特点

    直肠癌患者因原有疾病遭受了巨大的身心痛苦，在治疗前要面临多方面的调整 [1] 。当得知即将要进行肠造口手术时，他们的心理压力相当沉重，可能会表现出一系列心理行为上的变化 [2] 。而患者的心理行为将会对围手术治疗和术后康复有很大影响。有的患者因不能接受肠造口术而拒绝手术治疗，丧失手术根治时机。

    1.1 抵触心理

    拒绝接受事实，不肯配合手术治疗。不管何种原因施行肠造口手术，都会严重影响患者的外在形象。因此，病人一旦得知自己须行肠造口时，第一个反应往往是怀疑诊断和手术方法的正确性与合理性，对医生的诊断表示否认，多数病人要求复查，而当诊断再次被确认之后，患者往往极力要求医生保留肛门。有的患者甚至拒绝手术，并出现孤独心理，开始封闭自己，不愿与他人交谈。

    1.2 恐惧、绝望心理

    以为术后将会成为终身残废人，充满极度的恐惧和绝望感。部分患者对肠造口术将肛门移至腹部后排便无法自控 ......