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编号:10620724
中医药治疗子宫颈癌的研究进展
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2004年第1期
1病因病机,2辨证论治,3研究成果,4展望
     子宫颈癌(Carcinoma of Cervix)是通常发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,约占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上,其病死率居妇女恶性肿瘤的首位,是女性最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织报道,世界每年新发现的宫颈癌有45.9万例,仅次于乳腺癌,而我国每年新发现宫颈癌就有13.5万例,约占28.7%。调查发现,各个年龄阶段的女性均可患宫颈癌,20岁以前较少见,但其发病率随年龄的增长显著上升,以40~60岁法有手术、放疗、化疗,近年来又有冷冻法、激光治疗、电凝法等。传统的手术切除治疗仅适用于Ⅱa期以前的病例;冷冻法仅适合病灶小、CIN级别低的病例;激光治疗后易复发;利用电凝法治疗后有残存癌灶、术后继发性出血、疼痛明显等缺点;化疗效果也不理想,多用于晚期姑息性治疗;放疗疗效尚满意但反应较大,特别是对直肠的后期反应,引起患者便血不止、贫血、虚弱、精神萎靡以致丧失工作能力。中医药对于宫颈癌有着较好的作用,尤其对早期宫颈癌,以中药局部外用为主和辨证施治内服中药为辅进行治疗,即使是晚期亦可应用中医中药辨证论治进行治疗,采取扶正与祛邪、攻与补、治标与治本相结合等措施,使宫颈癌患者的癌灶得到控制、癌肿缩小、症状减轻、生存期延长、治愈率提高乃至根治康复。其亦可配合放化疗,减轻放化疗的毒副反应,且可对放化疗起增敏作用从而顺利完成治疗,提高治愈率和生存率。近10年来,较多临床与实验研究表明,中医药在防治宫颈癌上显示出良好的作用。

    1 病因病机

    西医对于子宫颈癌的病因尚未明了,目前一般认为其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、宫颈裂伤、精神刺激、性交过频等因素有关。而中医认为本病属“崩漏”、“五色带下”、“瘕聚”的范畴。《内经》有云:“任脉为病,妇带下瘕聚”;“盖冲任失调,督脉失司,带脉不固,因而带下”。《妇人大全良方》又云:“产后血气伤于脏腑,脏腑虚弱为风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结,故成积聚块也。”根据中医理论,本病主要由于产后经行不慎,风寒湿热之邪内侵,或七情饮食内伤,导致脏腑功能失常,气血失调,冲任损伤,瘀血、痰饮、湿毒等有形之邪相继内生,留滞小腹、胞中、冲任,积结不解日久渐成,尤与产后经期不注意调摄有关,而不注意性生活卫生、早婚、早产、多产及性生活紊乱亦是导致肿瘤发生的重要原因。如王玉章氏认为宫颈癌的发病在于长期忧思郁怒、七情内伤、六淫邪毒、胎产房事刺激伤肝损脾及肾,使冲任失调而致气血紊乱、湿毒内蕴。史兰陵氏分析本病乃督任二脉先病,而致带脉虚弱。跌闪挫气是其发病诱因,房事放纵及饮酒过量都能耗伤阴液 ......

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