【摘要】 目的 为寻找治疗病理性瘢痕行之有效的好方法。方法 用干扰素通过局部封闭或全身注射及外用干扰素药膏的方法治疗39例病理性瘢痕患者。结果 干扰素治疗病理性瘢痕方法简单，应用方便，费用低廉，效果可靠，是治疗病理性瘢痕的好方法。结论 干扰素不仅可以局部而且可以全身应用治疗体表病理性瘢痕。通过本组病例临床观察，疗效肯定。

    关键词 增生性瘢痕 干扰素

    皮肤创伤后病理性瘢痕的形成无论在功能上还是外观上都给患者的身心健康带来极大的危害。病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。在组织学上，两者均以过剩的细胞外基质尤其是胶原沉积为特征。但是两者在临床表现上又有不同。增生性瘢痕只在原损伤界限内生长，经过一段时间的增殖后自动退化，易发生挛缩;而瘢痕疙瘩可侵犯局部正常组织并超过原损伤界限，呈蒂小头大的菜花样生长，手术后极易复发。

    病理性瘢痕的治疗方法有手术和非手术疗法;非手术方法包括如弹性绷带加压疗法，放射疗法，激光疗法，各种药物疗法等，但效果均不理想。

    笔者自2000年8月用干扰素治疗病理性瘢痕，取得了较明显的效果，介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病人共39例，男25例，女14例;年龄18～50岁，所用干扰素为IFN-γ，IFNα-2b，用量在100～300万U之间。供皮区应用干扰素10例，瘢痕局部应用15例，肌肉注射14例，外用干扰素药膏39例，应用次数最少1次，最多已用2年。

    1.2 干扰素的应用方法

    按干扰素的应用目的分为预防性应用和治疗性应用;按干扰素的应用途径分为注射用药和外用干扰素药膏;按干扰素的注射方式分为局部封闭和全身注射。

    1.2.1 干扰素预防性的应用

    主要用于供皮区和小的瘢痕形成的初期或者瘢痕切除缝合或植皮的创缘等。用干扰素、利多卡因、注射用水混合液局部注射，供皮区取皮局麻时，按10cm×10cm注射干扰素100万U，将含有干扰素的局麻药注入供皮区真皮组织内，取皮后创面的处理和常规处理方法相同。待创面愈合后每隔2周注射1次，共用8～10次。

    1.2.2 治疗性应用

    主要用于增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、大面积烧伤病人康复期。根据瘢痕的范围及程度采用瘢痕基底局部注射或全身肌肉注射的方法，干扰素的用量据病人耐受程度掌握，每次在100～300万U之间，每周3次(局部封闭7～10天1次)。

    1.2.3 干扰素药膏的应用

    为减少肌肉注射干扰素所产生的副作用及长期注射带来的疼痛给病人精神及肉体上所增加的痛苦 ......