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编号:10620686
老年急性重症胆管炎56例治疗分析
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2004年第9期
1临床资料,2治疗及结果,3讨论,参考文献
     老年人急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科一种严重感染性疾病,感染性休克来势迅猛,如诊断处理不及时或不合理,患者预后凶险,甚至可造成死亡,老年患者病死率可高达50%~70% [1] 。我院自1985年1月~2002年12月共收治老年人ACST56例,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男21例,女35例;年龄60~93岁,平均67岁;病史最短2天,最长8天。按1993年中华医学会对ACST诊断标准 [2] ,本组入院时即符合者44例,入院后病情加重出现ACST者12例。

    1.2 临床表现 既往有胆石症病史50例,病史为3~25年。有1次胆道手术史者17例,2次胆道手术史者6例,3次以上胆道手术史者2例。有右下腹疼痛、发热、黄疸(Charcot三联征)者33例;四联征者19例;五联征者4例。有腹膜炎体征者47例。12例T>39℃,5例T<36℃。WBC>10×10 9 /L者40例,其中>20×10 9 /L者7例。

    1.3 伴发病 本组中有糖尿病16例,冠心病7例,慢性肺气肿6例,脑动脉硬化合并脑血栓并左侧肢体偏瘫1例,心电图ST段改变21例 ......

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