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编号:10620219
控制病历缺陷提高医疗质量
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2003年第1期
     医疗质量管理是疗养院管理的核心和基础。不断提高医疗质量,做好军队干部疗养保健工作,是疗养院建设、发展的根本方向。近几年来,我院对干部疗养病历缺陷进行分析,找出影响医疗质量的因素,并及时加以纠正,较好地促进了医疗质量的提高。现将具体做法介绍如下。

    1 资料与方法

    对近2年来院疗养的250例干部疗养病历分别进行逐项评定。详见表1。对疗养员的病历书写、疾病诊断、治 疗、护理等四个方面制定了43项缺陷的判断标准,其中病历缺陷23项,诊断缺陷10项,治疗缺陷5项,护理缺陷5项。2 结果250例干部疗养医疗缺陷调查结果见表1,总共发现缺陷570例次 ......

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