近年来，随着烧伤休克防治理论和临床救治技术的提高，直接死于休克者已为罕见。烧伤感染、吸入性损伤和脏器功能衰竭成为烧伤病人的三大主要致死原因;在三者之中，感染为首要因素 [1～3]。我们的资料统计显示在吸入损伤死亡者中，并发感染者占70%;死于脏器功能衰竭者中，86%是由感染所致;烧伤总死亡数的60%为菌血症所致，尚不包括创面脓毒症致死者。烧伤感染几乎贯穿于烧伤治疗的全过程，是烧伤病人的主要致死原因，是烧伤防治研究的重要课题和难题之一。

    1 感染的概念变迁

    感染是涉及临床各学科的常用名词术语，其传统的用语有:创面或切口感染、败血症、菌血症、创面脓毒症、系统或实质脏器感染(如肺炎、泌尿系统感染)等。近代基于分子生物学、免疫学及细胞因子研究的进展，对感染有了新的认识，有关感染的概念及其分类赋予了新的内容和含义。1985年Crois提出全身炎症反应综合征的概念，1991年美国危重医学和胸科医生学院会议，对感染及其引起的全身炎症反应提出了新的命名和定义 [4，5]。

    1.1 系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS) 指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应。全身性反应指具有以下2项或2项以上体征:(1)体温高于38℃或低于36℃。(2)心率大于90次/min。(3)呼吸频率大于20次/min或PaCO 2 低于4.3kPa ......