妊娠满28周至不足37周，新生儿出生体重在1000～2499g，各器官发育尚未成熟，此间分娩称为早产(preterm labor)，新生儿称早产儿。近年国外也有学者将妊娠20周后至36周前中断妊娠者称为早产。早产约占所有分娩人数的5%～15%，其中约65%是难以避免的。维持早产儿的生命花费大，效果差，早产儿的死亡率高;即使存活，也易留有智力低下或神经系统后遗症，因此早产的早期诊断和早期防治对优生优育具有重要意义 [1，2] 。本文仅就早产的预测和药物治疗介绍如下。

    1 早产的预测

    因分娩发动机制尚未明确，过早发动分娩的原因也难以查明，目前临床对早产的诊断主要依据临床表现，比如1972年兰德曼拟定的早产诊断标准为:子宫阵缩每隔10min1次，每次持续30s，伴有阴道血性分泌物排出，在观察过程中子宫颈口有进展性扩张至4cm，以上情况出现或胎膜已破裂则早产将不可避免。因此，有效的治疗必须早期进行，可见早产的预测十分重要 [3～5] 。目前早产的预测指标大致可以归纳为物理指标、生化指标和免疫指标3类。

    1.1 物理指标 主要指宫颈评价。早产发生前2～3周即可出现宫颈的缩短和扩张，宫颈改变是即将分娩的标志。宫颈超声检查克服了指检的主观性、创伤性和易感染等不足，在临床上受到普遍重视。目前宫颈超声检查常以宫颈指数(漏斗长度+1/宫颈长度)及宫颈长度作为宫颈评价的指标，但由于特异性不高，且影响因素较多，单独应用意义不大，需结合其他的检测指标进行综合分析 [6] 。

    1.2 生化指标

    1.2.1 胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin，fFN) fFN是由胎盘滋养层细胞合成的一种糖蛋白，存在于绒毛膜-蜕膜界面之间，辅助胎盘粘附于子宫壁。正常妊娠中、晚期羊水和宫颈阴道分泌物中仅含有少量的fFN。当早产有宫缩时，绒毛膜-蜕膜界面连接断裂，fFN渗入羊水和宫颈中，妊娠晚期宫颈阴道分泌物中出现过量fFN是早产的标志。fFN检测方法简便、经济，是一种理想的预测指标 [7] 。

    1.2.2 促肾上腺素释放激素(corticotropin-releasing hormone，CRH) CRH是一种含41个氨基酸残基的下丘脑多肽，为调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的重要激素。但妊娠期CRH主要由胎盘合成 ......