1 病历摘要

    患者，男，20岁，学生，因“全身反复散在疼痛性溃疡8年，全身环形红斑丘疹7天”就诊，患者8年前无明显诱因先后在腹部、臀部、颈部和下肢出现黄豆大鲜红色丘疹，周边红晕，继而演变成水疱，易破溃糜烂，中心坏死，形成溃疡，溃疡可向四周远心性扩大，伴疼痛，曾在当地医院接受激素及抗生素治疗(具体不详)，部分溃疡于数周至数月后愈合，遗留萎缩性瘢痕，数月后又有新发皮疹。皮疹迁延反复，每于“感冒、咽痛、发热”等症状后易诱发新皮疹。7天前，躯干出现圆形或椭圆形红斑，周边绕以小丘疹，渐向周边扩大，数天内全身出现类似皮疹。发病以来，精神食欲体力欠佳，睡眠尚可，少运动，常感乏力，无腹痛腹泻，无粘液脓血便，无全身关节痛，无出血倾向。大小便正常。查体:发育正常，体形消瘦，系统检查未见异常。皮肤科情况:颈部、胸部、背部、臀部、下肢见大小不等的萎缩性瘢痕 ......