在各类重大交通事故中，女童身体受到伤害比较多见。在这些损害中，盆底的复杂性损伤是很严重的伤害类型之一，由于盆腔血管呈网状分布，盆底各器官的血供都有多个交通支，血运非常丰富，因血容量相对较少，损伤后失血很快会出现休克症状，加之女童阴道、尿道、直肠生理上器官发育不完善，损伤后解剖错位，组织层次不清，为伤口修复带来很大困难。现将笔者在处理女童盆底复杂性损伤中的一些体会做如下报告。

    1 临床资料

    我院自1985～2002年共收治4例女童因重大车祸引起的盆底复杂性损伤，平均年龄8.7岁，均伴有阴道撕裂伤、尿道断裂、粉碎性骨盆骨折。尿道断裂部位距膀胱颈约1cm，2例并有直肠损伤，1例为直肠前壁破裂3cm，另1例为肛门撕脱伤，4例患者均有阴道大量流血及不同程度的休克，就诊时导尿失败。入院后在积极抗休克的同时4例患儿均行手术探查，清除瘀血、控制出血;充分冲洗伤口后寻找尿道断端，将其复位，放置12F气囊尿管入膀胱，注水试验证明膀胱无破裂后留做支架，3-0肠线褥式外翻吻合尿道，再依次行阴道、直肠修补。术中输血1200～2000ml，平均输血1640ml，术后2～3周拔除尿管 ......