多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的应用
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
下肢深静脉血栓形成(DVT)是下肢损伤、手术后的一种并发症，症状隐晦，且不典型，确诊有赖于临床表现及影像学资料，其中静脉造影及多普勒超声是常用的检查方法。从1998年7月～2003年12月，我院用多普勒超声检查出人工髋、膝关节置换术后并发DVT31例，结合文献资料，探讨多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中的应用价值。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组31例，男17例，女14例。年龄45～73岁，平均56.7岁。人工髋关节置换术18例，膝关节置换13例。病程6h～3个月不等。患者均有不同程度的病肢肿胀、疼痛。
1.2 检查方法 采用美国产HP SONOS1000型彩色多普勒超声诊断仪，5.5～7.5MHz梯形变频探头进行超声检查。从腹股沟韧带至踝关节水平，自股静脉由上而下沿血管走行检查，疑髂血管病变时，可自股静脉向上检查。以实时超声观察管壁、管腔及周围结构，记录血栓部位、大小及栓塞程度，彩色多普勒血流(CDF1)显示彩色血流充填、充盈缺损及侧支循环情况。PW测量血流速度。血管分叉处及关节周围是重点观察部位，并注意双侧对比，配合Valsava试验，局部加压有助于病变的显示和诊断。
1.3 诊断标准 [1] 按压探头静脉腔不能完全塌陷;静脉腔内有小光点或光团却无彩色显示，以及栓塞部位远端血流减慢，不随呼吸改变。 下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位。根据血栓范围，仅累及静脉或静脉以上的深静脉血栓为近端血栓(中央型)，仅累及静脉以下的深静脉血栓为远端血栓(周围型) ......
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