【摘要】 目的 急性创伤性血气胸的麻醉选择及处理原则。方法 1974～2003年收治急性创伤性血气胸78例。≤14岁10例，15～59岁60例，≥60岁8例。男70例，女8例。气管插管15例，气管切开5例，辅助人工呼吸11例，施紧急剖胸67例，肺修补41例，气管吻合、闭式引流59例。氯胺酮或γ-羟丁酸钠诱导，置双胸导管，氯胺酮、安定、琥珀胆碱(简称KDS合剂)加入5%葡萄糖500ml静点维持浅麻醉。结果 麻醉过程中切创面大量渗血1例，血压测查不出15例，恶性心律失常13例，心搏骤停2例，血气饱和度急剧下降31例，无尿7例，经纠正消除。术后出现肺水肿7例，ARDS5例，恶性心律失常3例，DIC1例，急性肾衰9例，继发胸腔及肺感染6例，短期内经积极及时处置转危为安。全组病例，均安全接受了麻醉。仅1例术后3日死亡，余皆痊愈出院。结论 麻醉前最大限度的恢复和维持有效的肺泡呼吸交换量，施以静脉复合或静吸复合浅麻醉是急性创伤性血气胸的首选方式。

    急性创伤性血气胸的临床处理，极为棘手，病情严重、复杂、瞬息万变 ......