对绝经后妇女取环前应用雌激素的效果观察
宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施，部分妇女绝经后也未取出，绝经后由于卵巢功能衰退，雌激素水平低落，致使取器困难。我院于2001年2月～2002年3月，于取环前采用口服倍美力进行药物软化宫颈，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象 选择2001年2月～2002年3月来我院取环的绝经妇女50例，年龄45～70岁，平均56岁，放置宫内节育环时间16～40年，平均28年，绝经时间2～28年，平均13年，术前常规检查心电图等，均正常，无手术禁忌证者随机分为，对照组23例，用药组27例，病人的年龄、状态、置宫内环时间、绝经时间等差异无显著性，操作者由专人负责。
1.2 方法 术前常规行超声检查宫内环的情况，用药组采用术前口服倍美力的方法，术前7天口服倍美力，1日2次，0.625g/次。于用药第8天来院行取环术，对照组常规取环。
2 结果
2.1 宫颈软化及扩张情况比较 对照组宫颈软化情况47.83%，用药组为96.30%，P<0.01，差异有显著性。
2.2 取器结果 用药组取器均成功，成功率100%;对照组2例因环嵌顿疼痛剧烈而放弃取环，2例探针未进入宫腔，成功率82.22%，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道粘膜变薄，失去弹性，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩加重宫内环对子宫内膜及肌壁的损伤和嵌顿。随着绝经年限的延长，取器手术更加困难，绝经后妇女宫内环未及时取出，易把腹痛、阴道流血、阴道排液等现象误认为是宫内环所致，延误某些妇科疾病的诊治。
国内文献报道采用多种软化宫颈的方法，但均暴露时间较长而增加手术时间。倍美力有较强的雌激素活性，可以使阴道粘膜上皮增生、变软、分泌物增加、宫颈口变松软便于扩张。
临床结果表明，绝经后特别是内外生殖器有明显萎缩而致取器困难，口服倍美力可以明显提高取器成功率，值得推广应用。
(编辑 海涛)
作者单位:123000辽宁省阜新市妇产医院, http://www.100md.com(张丽华 张丽丽 张春惠)
1 资料与方法
1.1 观察对象 选择2001年2月～2002年3月来我院取环的绝经妇女50例，年龄45～70岁，平均56岁，放置宫内节育环时间16～40年，平均28年，绝经时间2～28年，平均13年，术前常规检查心电图等，均正常，无手术禁忌证者随机分为，对照组23例，用药组27例，病人的年龄、状态、置宫内环时间、绝经时间等差异无显著性，操作者由专人负责。
1.2 方法 术前常规行超声检查宫内环的情况，用药组采用术前口服倍美力的方法，术前7天口服倍美力，1日2次，0.625g/次。于用药第8天来院行取环术，对照组常规取环。
2 结果
2.1 宫颈软化及扩张情况比较 对照组宫颈软化情况47.83%，用药组为96.30%，P<0.01，差异有显著性。
2.2 取器结果 用药组取器均成功，成功率100%;对照组2例因环嵌顿疼痛剧烈而放弃取环，2例探针未进入宫腔，成功率82.22%，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道粘膜变薄，失去弹性，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩加重宫内环对子宫内膜及肌壁的损伤和嵌顿。随着绝经年限的延长，取器手术更加困难，绝经后妇女宫内环未及时取出，易把腹痛、阴道流血、阴道排液等现象误认为是宫内环所致，延误某些妇科疾病的诊治。
国内文献报道采用多种软化宫颈的方法，但均暴露时间较长而增加手术时间。倍美力有较强的雌激素活性，可以使阴道粘膜上皮增生、变软、分泌物增加、宫颈口变松软便于扩张。
临床结果表明，绝经后特别是内外生殖器有明显萎缩而致取器困难，口服倍美力可以明显提高取器成功率，值得推广应用。
(编辑 海涛)
作者单位:123000辽宁省阜新市妇产医院, http://www.100md.com(张丽华 张丽丽 张春惠)