“臌胀”是四大难症之一，现多见于“肝硬化腹水”，治疗颇为棘手。临床上，将其归纳为四个证型，取得了较好的效果，现将典型病例浅析之。

    1 临床分型和治疗 1.1 脾虚气滞型 腹胀不舒，时有疼痛，面色萎黄，纳差，食后作胀，嗳气则舒，尿少、畏寒、舌淡略胖，苔薄微紫，脉细弦。治宜健脾行气利水，方用参苓白术散和五苓散加减。病案举例:患者，男，41岁，于2000年6月以脘腹胀满伴乏力1月入院。5年前曾患“乙肝”，入院时症见面色萎黄、形体瘦弱、纳呆、进食后脘腹胀满加重，嗳气稍舒。体检“身目无黄染，颈部可见“蜘蛛痣”2枚，腹部膨隆，腹水征(+)，肝右肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢微肿，舌淡、苔薄白，脉弦细。肝功能:AST72.0U/L，ALT44.0U/L，总胆红素27.4μmol/L，A/G0.88，HBsAg(+)。B超示:肝硬化伴腹水、脾大。腹水细胞学检查未见癌细胞。据症而析为脾虚气滞，水湿内阻;治以健脾理气利水;药用:党生15g，炒白术10g，云苓15g，木香6g(后下)，柴胡7g，大腹15g ......