随着医保改革的全面实施和人民群众自身保健意识的不断提高，国家和民众对医疗卫生服务提出了更高的要求。深化医疗卫生体制改革，确保医保改革平稳实施，是每一位医院领导和全体医务工作者必须认真思考，积极对待的重要问题。二级医院作为介于三级医院的医疗中心和一级医院的社区卫生服务中心之间的一个性质较特殊的医疗卫生机构更应更新观念，摆正位子，开拓市场，力求发展。

    1 充分认识二级医院在激烈的医疗市场竞争中的地位

    1.1 二级医院作为区域医疗中心在其多年发展过程中形成了科室设置较齐全，人员结构较合理，医疗水平较高，医疗设施较齐全的医疗优势。同时大多数二级医院专科建设起步较早，发展较快，形成了能满足病人需求和市场需要的、与三级医院拾遗补缺的特色专科。因此在区域内有众多的就医人群和较高的医疗服务声誉。

    1.2 在激烈的市场竞争中迫使大多数二级医院管理者更注意去规范医院的医疗行为，并形成了一套行之有效的严格的医院管理制度，以提高自身在一级和三级医院的夹击中竞争和生存的能力。

    1.3 二级医院由于受客观条件限制和长期投入的不足，二级医院的医疗设施、仪器设备更新率较低，先进医疗技术引进消化率低，在发展依赖于科技进步的时代，缺乏先进的医疗资源将明显降低医院的竞争能力。

    1.4 二级医院一般均拥有较多的高学历、高职称、高水平的医务人员，但同时又存在人才年龄老化、知识老化的情况。同时受医院级别低，医疗资源弱，薪金待遇差，出国机会少等条件限制，人才引进较难，培养的人才又易流失，从而缺乏具有较高科研创新能力和学科带头能力的人才，明显拉大了与三级医院人才资源和相应学科发展的差距。

    1.5 二级医院受医疗保险制度改革和医疗卫生体制改革的冲击远强于一级和三级医院 ......