胫骨平台骨折属关节内骨折，发病率、致残率较高。自2001年以来，我们应用解剖型钢板治疗34例，取得了满意疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组34例，男20例，女14例;年龄最小18岁，最大61岁，平均35.5岁;左侧21例，右侧13例。34例中属开放性骨折1例，闭合性骨折33例;车祸伤18例，跌伤7例，砸伤6例，挤压伤3例。伤后至手术时间最短2d，最长为10d，平均76h。

    1.2 损伤分型 根据胫骨平台骨折Schatzker分类法共分为六型 [1] :Ⅰ型4例;Ⅱ型8例;Ⅲ型9例;Ⅳ型5例;Ⅴ型4例;Ⅵ型4例。

    1.3 合并损伤 内、外侧副韧带损伤8例，交叉韧带损伤4例，外侧半月板损伤5例，内侧半月板损伤3例，腓总神经损伤2例。

    1.4 治疗方法 术前患肢制动、理疗、脱水治疗，促进局部肿胀消退，改善术区局部血液循环，增强皮肤、软组织抗感染能力。术中酌情使用止血带，膝关节前内侧或前外侧入路，或根据术前X线和CT结果，按主要关节面塌陷的部位决定手术入路。切口绕过髌骨边缘，转向中线，直到胫骨结节，并沿胫骨嵴向下延伸，将皮肤和皮下组织一起翻起，以免皮瓣坏死。切开关节囊，检查半月板，如无损伤或仅周围分离，则应保留。切开连在半月板上的冠状韧带，翻起半月板，显露塌陷的关节面，翻开骨折的皮质骨块。在塌陷的骨块下面插入宽10mm的骨凿 ......