预防性减张缝合预防老年人切口裂开25例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)10-0880-01
老年腹部手术后切口裂开发生率较高，本院2年来对65岁以上有切口裂开隐患病人进行了预防性减张缝合，无一例发生切口裂开，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组25例均为65岁以上老年人，男19例，女6例，均为腹部手术，经腹直肌切口，5例合并慢性支气管炎，7例合并糖尿病，3例合并高血压、冠心病，其余无特殊并发症。
1.2 方法 术毕先缝合腹膜，腹直肌后鞘，用双10号丝线穿过切口两侧皮肤，皮下组织，腹直肌前鞘和腹直肌，打结前皮外缝线套入短橡皮管，以免皮肤被切割，术后腹带加压 包扎，加强营养支持治疗，术后2周拆线。
1.3 结果 无一例发生切口裂开。
2 讨论
引起切口裂开的主要原因是切口愈合能力低下和腹压增高两大因素。老年人体弱、营养较差，且多伴有慢性内科疾病，使其愈合能力更为低下，术后咳嗽、呕吐、胃扩张等使腹压增高，增加了切口裂开的机会。据文献报道切口裂开多发生在术后8～10天，术后2～14天均可发生。本院所采用的预防性减张缝合，不仅增加了切口的张力，且延长拆线时间至2周，大大减少了切口裂开的机会，效果良好，值得推广。
(收稿日期:2004-07-29)
作者单位:052560河北省深泽县医院外科
(编辑陈 燕), http://www.100md.com(赵跃 李拴起 李迎新)
老年腹部手术后切口裂开发生率较高，本院2年来对65岁以上有切口裂开隐患病人进行了预防性减张缝合，无一例发生切口裂开，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组25例均为65岁以上老年人，男19例，女6例，均为腹部手术，经腹直肌切口，5例合并慢性支气管炎，7例合并糖尿病，3例合并高血压、冠心病，其余无特殊并发症。
1.2 方法 术毕先缝合腹膜，腹直肌后鞘，用双10号丝线穿过切口两侧皮肤，皮下组织，腹直肌前鞘和腹直肌，打结前皮外缝线套入短橡皮管，以免皮肤被切割，术后腹带加压 包扎，加强营养支持治疗，术后2周拆线。
1.3 结果 无一例发生切口裂开。
2 讨论
引起切口裂开的主要原因是切口愈合能力低下和腹压增高两大因素。老年人体弱、营养较差，且多伴有慢性内科疾病，使其愈合能力更为低下，术后咳嗽、呕吐、胃扩张等使腹压增高，增加了切口裂开的机会。据文献报道切口裂开多发生在术后8～10天，术后2～14天均可发生。本院所采用的预防性减张缝合，不仅增加了切口的张力，且延长拆线时间至2周，大大减少了切口裂开的机会，效果良好，值得推广。
(收稿日期:2004-07-29)
作者单位:052560河北省深泽县医院外科
(编辑陈 燕), http://www.100md.com(赵跃 李拴起 李迎新)