改革开放以来，具有中国特色的社会主义市场经济体制不断完善，国有资产改革成效显著。随着医疗保障制度的不断改革，医院的体制改革与经营机制改革，渐渐成为国有资产改革的又一项重要课题。目前，我国医院经营模式，基本沿袭计划经济体制下，国有国营、福利当先的传统体制。医院缺乏真正的自主经营权、运营效率低下、医疗服务水平参差不齐等问题日益突出。

     1 放眼环球，借鉴先进经验

    中国已经加入WTO，开放的环境带来了新的机遇，带来了更加广阔的市场，也对中国医院提出了更高要求。面对与国外先进医疗水平的差距，我们放眼环球，积极的借鉴、吸取先进国家、地区的成功经验。

    1.1 新加坡的企业化管理模式 1985年，新加坡政府针对公立医院管理落后于私立医院的情况，实施重组计划，将公立医院转变为私人有限公司的管理体制，卫生部派人参加董事会股权由卫生部管理，医院领导由企业管理专家担任。下设医药委员会、医院筹划委员会等。在公司体制下，董事会承担医院的社会责任和经营责任，经理对董事会负责。医院作为独立的经济实体直接参与市场竞争，加大了竞争力度，从而大大提高了公立医院的服务水平、服务效率及综合竞争力。并有效控制了医院费用开支。

    1.2 澳大利亚的公私合营模式 医院不改变所有权，将经营权以不同方式与所有权分离。医院继续归政府所有，政府与私人签约，由私人管理。医院经营权的转移，可以最大限度的发挥私人经营者的工作能力，提高效率、提升质量、缩减开支、分散运营风险。私人可以参与建设、经营新的国有医院。

    1.3 美国的HCA模式(美国医院集团) 美国医院集团是美国医疗服务公司的领先者。它是标准的医疗公司，它致力于高效运营、建立公司文化、发布价值宣言、重视塑造公司形象、极力降低成本、重视人力资源建设、资源配置集中、经营弹性大。HCA主要针对重要城市的大众医疗，降低成本及价格，注重医疗服务质量。

    1.4 台湾的公办民营模式 台湾公立医院民营化是通过OT(Operate-Transfer)、BOT(Build-Operate-Transfer)及公私合营三种方式进行的。OT是指政府将建好的医院转交民营;BOT是指将土地出租，建设医院再转交民营 [1] 。

    以上先进国家和地区在医疗服务的社会效应和经济效益方面，均取得令人满意的成绩;医疗服务质量和医院管理方面处于较高水平。总结以上先进国家和地区医疗模式，突出的共同特点:经营权与所有权分离、管理科学、人才战略积极，建立了适应。但也应看到，部分国家和地区的医院为了适应市场 ......