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编号:10585390
免疫抑制剂在儿科血液系统疾病的应用
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第9期
1肾上腺皮质激素,2细胞毒性药物,3真菌代谢产物类,4生物制剂,5其它,参考文献
     近年来的研究发现许多血液系统疾病的发生有免疫因素的参与。随着现代免疫学的迅猛发展,免疫抑制治疗在儿科血液系统疾病方面的应用日益广泛,目前主要用于自身免疫性血液病、骨髓移植的移植物抗宿主反应(GVHD)和某些血液系统肿瘤等。现将已用于儿科临床的部分免疫抑制剂简介如下。

    1 肾上腺皮质激素

    它是应用最广的免疫抑制剂,它对免疫反应的多个环节有抑制作用:抑制巨噬细胞移动、吞噬和呈递抗原;直接破坏淋巴细胞特别是B淋巴细胞,使血清Ig合成减少;抑制T细胞和B细胞的增殖和转化,抑制IL-1、IL-2、IL-6、IFN-α、TNF-α等淋巴因子的产生。此外,其非特异性的抗炎作用在减轻免疫反应的组织损伤上也极为重要。适应证:再生障碍性贫血(AA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、骨髓移植防治GVHD、淋巴瘤、骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病(ALL)等。用法:常用强的松1~2mg/(kg·d),甲基强的松龙多用于冲击治疗,15~30mg/(kg·d),可连用3天。副作用:类柯兴综合征、水肿、低钾、高血压、高血糖、诱发和加重感染、溃疡、骨关节损害

    等 ......

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