肝胆外科最常用的T型管引流在手术中占有重要地位，几乎每例胆管切开的病例都需要放置。然而在术中放置T型管到以后拔除这一过程中，可能遇到拔出T管后胆汁内漏而导致胆汁性腹膜炎，甚至导致再次手术。自1997年5月至今，我科遇到3例胆漏病例，现报告如下，并对预防和处理进行讨论。

    1 病例介绍

    例1，女，61岁。以胆囊胆总管结石、梗阻性黄疸入院。行胆囊切除胆总管切开取石术，术后14天经造影后拔管，当日出现腹痛，次日加重，并感腹胀，腹穿抽出黄绿色胆汁，即再次从原瘘口置管引流，因深部阻力过大，引流不畅，被迫再次手术入腹探查，重放T管并行右下腹双套管引流。术后恢复顺利，5周顺利拔管出院。

    例2，女，23岁。因胆总管结石、梗阻性黄疸入院。入院行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流，术后常规2周拔管，因拔管后瘘口胆汁流量大，约400ml/d并感腹痛，低热，即从瘘口再次置入24号导尿管引流 ......