【摘要】 目的 了解乙型肝炎合并糖尿病患者胰岛细胞自身免疫反应及其胰岛功能情况。方法 采用ELISA法测定45例乙型肝炎(慢性中度)合并糖尿病患者、30例健康者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、胰岛细胞抗体(ICA)，检测血清空腹和餐后C肽。比较GADAb和/或ICA阳性组及阴性组患者血糖、糖化血红蛋白及C肽水平变化。结果 45例患者中GADAb的阳性率达13.3%(6例);ICA阳性率26.7%(12例)。高于健康对照组。在年龄、病程、餐后C肽水平GADAb和/或ICA阳性组与阴性组有明显差异。结论 乙肝病毒感染与胰岛细胞自身免疫有关。乙型肝炎合并糖尿病患者之间在发病机制上存在差异，部分患者应尽早使用胰岛素替代治疗。

    关键词 乙型肝炎 糖尿病 谷氨酸脱羧酶抗体 胰岛细胞抗体 C肽

    临床表明，随着肝脏疾病的慢性化进展，肝炎患者糖耐量异常的发生率逐渐增高。其发病机制尚不明了。谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、胰岛细胞抗体(ICA)是针对胰岛细胞组分抗原的特异性自身抗体。近年来成为1型糖尿病诊断的重要免疫学指标。为此，我们检测乙型肝炎合并糖尿病患者血清中的GADAb、ICA及C肽，探讨自身免疫反应在乙型肝炎并发糖尿病的临床意义。

    1 对象与方法

    1.1对象选2000年12月～2003年12月在我院住院的乙型肝炎(慢性中度)并糖尿病患者45例 ......