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乳腺癌术后为什么要长期随访
http://www.100md.com 2005年5月5日 《当代健康报》 2005.05.05
     山东大学齐鲁医院乳腺外科博士 唐鲁兵

    许多乳腺癌病人认为手术或放疗、化疗等结束后,整个治疗也就结束了,其实这种想法是错误的。乳腺癌病人不仅要重视以手术为主的综合治疗,还要重视术后的长期随访及定期复查。长期随访制度在乳腺癌的综合治疗过程中有重要意义。

    (1)乳腺癌是一种全身性疾病,即使进行了综合治疗,约1/3左右的病人仍将在手术后5年~10年内出现复发和转移,而早期发现复发和转移并及时治疗,可以提高病人的生存率,改善病人的预后,而长期随访可以早期发现乳腺癌病人的复发和转移。

    (2)通过长期随访,可以进行必要的综合治疗。乳腺癌是采用以手术为主辅以化疗、放疗及内分泌治疗,这些治疗大多数是在病人出院后随访过程中完成的,而乳腺癌的治疗大概需要持续五年以上时间。

    (3)通过随访可以研究各种治疗方法的效果,以及乳腺癌复发、转移的规律,为今后改进各种治疗方法提供理论依据,提高乳腺癌的疗效。

    (4)乳腺癌病人的术后随访在最初半年内应每月进行一次,半年后改为每三个月进行一次,两年以后可每六个月随访一次,五年以后可每年随访一次。一般来说,乳腺癌病人的随访时间应该是长期的,甚至终生随访。

    (5)乳腺癌术后常见复发部位是胸壁、腋窝以及切口附近。常见的转移部位是肺、骨、肝等器官,其中骨骼常见的转移部位是锥体、骨盆、股骨,因此在随访过程中应有目的地检查这些常见的复发和转移部位。

    (6)随访检查的内容主要包括临床检查、胸部X线检查、腹部B超检查,以及必要的核素骨扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等。随访的另一重要内容是检查对侧乳房,因为一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3~4倍。, 百拇医药