腹部手术后腹腔镜胆囊切除术的分析
1资料与方法,2结果,3讨论
1998年1月~2003年12月我院共行腹腔镜胆囊切除术(LC)732例,其中有腹部手术史51例。获得满意效果,报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 观察组51例,男37例,女14例。年龄21~74岁。慢性胆囊炎合并胆囊结石42例,胆囊息肉样变病变9例。既往胃大部切除术2例,胃、十二指肠穿孔修补术3例(上腹部正中切口),阑尾切除术21例(右下腹麦氏切口16例,右腹直肌旁切口5例),剖宫产8例(耻骨上横切口),卵巢切除术7例(下腹部正中切口),脾脏切除术10例(右腹直肌切口4例、左肋缘下切口6例)。选择同期无腹部手术史的慢性结石性胆囊炎51例作为对照组进行比较,两组在年龄、性别、胆囊病史方面差异无显著性。
1.2 手术方法 采取脐下半开放建立气腹10例,脐下闭合性穿刺26例,左侧腹4例,右下腹9例,脐上2例。气腹压力控制在8~15mmHg,对有脐部粘连者,将腹腔镜移至剑突下套管以利于对脐周和下腹部的检查。
2 结果
观察组51例病人均气腹成功 ......
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