慢性肾功能衰竭的病人，需要做动静脉内瘘进行透析来维持生命。在临床上有动静脉造瘘的报道，但有关造瘘术失败后重建内瘘的报道不多。我院于1990年～2002年9月先后在裸眼下为26例造内瘘手术失败的患者，采用显微镜下进行重建，因操作精细准确，血管吻合质量高，使重建26例内瘘吻合口通畅率达100%，使用期最长

    达8年，没有并发症发生，收到理想效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般情况 本组26例病人均属尿毒症，男16例，女10例，年龄30～50岁。早期手术在本院和外院外科或内科医生裸眼下进行端端吻合法造动静脉内瘘，部位在鼻咽窝处。用尼龙线吻合有20例，钛制轮钉法6例，本组26例病人造瘘术后失败的有13例，有3例术后只用数次后栓塞。本组有6例经过2次造瘘失败，有3例造瘘3次均失败，有1例造瘘术后用10年整个头静脉处栓塞，患者本人同意经大隐静脉游离移植22cm后又使用6年。

    1.2 再次手术观察原吻合部位情况 局部血管张力较大17例 ......