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编号:10583330
糖尿病病人术后感染的防治
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第11期
     糖尿病与感染,二者相互影响,互为因果。感染可引起或加重糖尿病,而糖尿病病人则容易感染。近年来发现病毒感染可能是引起胰岛素依赖性糖尿病(IDDM,1型)的原因之一。感染有时可使隐性的非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM,2型)病人症状加重,且病情不易控制。机体长期高血糖而适于细菌繁殖、生长。化脓菌、真菌、结核菌和某些病毒均可导致糖尿病病人发生感染,如屡患疖、痈、脓肿以及并发呼吸系感染、尿路感染、胆道感染、结核病等。因糖尿病病人对入侵微生物的反应易被抑制,包括中和化学毒素,吞噬细胞的杀菌作用及血清调理素和细胞免疫作用等。往往同时又有多种防御功能缺陷,故糖尿病病人极易感染,且感染严重,不易控制。有资料表明糖尿病病人的肺、胆道感染合并感染性休克各占1/5,居死亡原因的首位。文献报道约有半数糖尿病病人一生中至少一次需要外科手术治疗。糖尿病病人施行手术的危险性在于:(1)可能出现酮症酸中毒和昏迷;(2)容易并发化脓性感染和败血症 ......

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