【摘要】 目的 比较传统开放性气管切开术(OT)与经皮扩张气管切开术(PDT)在救治重症颅脑疾病中的应用。方法 回顾性分析OT组与PDT组并发症发生率、操作相关病死率和操作时间。结果 PDT组无1例发生操作相关死亡，仅1例发生并发症;OT组不同程度发生并发症，其中1例发生拔管后猝死;PDT组操作时间较OT组明显缩短。结论 经皮扩张气管切开术在重症颅脑疾病患者中应用具有操作时间短，并发症及操作相关死亡率低的优点，利于重症颅脑疾病的治疗。

    重症颅脑疾病是病死率极高的疾病，各种原因合并急性呼吸功能障碍极为常见。早期实行气管切开术，已被证实为确实有效的预防和治疗方法。传统开放性气管切开术(OpenTracheostomy，OT)存在操作的创面大、操作时间长等缺点，因此经皮扩张气管切开术(Pereultaneous Dilational Tracheostomy，PDT)逐渐开始应用。我院神经外科自2001年起，开始施行经皮扩张气管切开术，同期同时施行传统开放性气管切开术，现将临床资料总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院自2001年10月～2004年4月期间需行气管切开术，无手术禁忌证患者共33例，其中男23例，女10例，最大74岁，最小16岁，平均年龄45.05岁。均为重型颅脑伤或高血压脑出血(Ⅱ-IV级)，GCS评分≤8分。有18例行手术治疗。其中PDT组患者共21例 ......