苦参煎液灌肠治疗小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻是小儿秋季最常见的疾病之一，该病易造成严重脱水和电解质紊乱，严重危害小儿的身体健康。在秋季腹泻的治疗方法中，中药的治疗价值越来越显现出来，目前实践已经证明，许多中药对秋季腹泻具有非常好的治疗效果，并且肠道给药的效果不次于口服用药。近年来，笔者运用苦参煎液灌肠治疗小儿秋季腹泻效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准，诊治该病63例，随机分为两组。治疗组32例，男18例，女14例;年龄最小8个月，最大3岁;病程最短0.5天，最长4天。对照组31例，男17例，女14例;年龄最小6个月，最大3岁;病程最短0.5天，最长4天。两组病例均无重度脱水、酸中毒、重度营养不良。经统计学处理，两组病例一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 用25%苦参煎液(自配)保留灌肠，用量8个月～1岁3ml，1.5～2岁4ml，2.5～3岁5ml，每天2次，灌肠选择在患儿排便后进行，每次药液在肠道停留时间均在0.5h以上。
1.2.2 对照组 (1)口服补液盐;(2)肠粘膜保护剂(思密达)。
1.3 疗效评定 显效:治疗72h内粪便性状及排便次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72h粪便性状及排便次数明显改善;无效:治疗72h粪便性状、排便次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 治疗结果
治疗组显效26例，有效5例，无效1例，总有效率96.9%;对照组分别为17、9、5例，总有效率83.9%。两组病例总有效率比较差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。
3 讨论
苦参味苦、性寒，有清热燥湿、杀虫利尿功能。根据现代医学药理研究及实验表明，苦参主要成份为生物碱和黄酮类，现已分离出的生物碱多达20余种，合称苦参总碱，目前认为有药理活性的5种主要生物碱是苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱及槐定碱。苦参总碱对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、乙型链球菌、金葡萄球菌有较明显抑制作用，并且还能抗滴虫。苦参具有的利尿作用，符合中医治泄“利小便即所以实大便”的理论，苦参虽利尿但不加重脱水，考虑与其促进肠道液体吸收而非单纯利尿有关，这还有待于进一步证实。药理研究苦参生物碱类副作用小，安全性较好。采用苦参煎液灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效好，且可避免小儿服药、打针之苦，值得推广。
作者单位:333300江西乐平矿务局医院
(收稿日期:2004-08-08) (编辑阳 光), http://www.100md.com(万里明)
1 资料与方法
1.1 一般资料 参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准，诊治该病63例，随机分为两组。治疗组32例，男18例，女14例;年龄最小8个月，最大3岁;病程最短0.5天，最长4天。对照组31例，男17例，女14例;年龄最小6个月，最大3岁;病程最短0.5天，最长4天。两组病例均无重度脱水、酸中毒、重度营养不良。经统计学处理，两组病例一般资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 用25%苦参煎液(自配)保留灌肠，用量8个月～1岁3ml，1.5～2岁4ml，2.5～3岁5ml，每天2次，灌肠选择在患儿排便后进行，每次药液在肠道停留时间均在0.5h以上。
1.2.2 对照组 (1)口服补液盐;(2)肠粘膜保护剂(思密达)。
1.3 疗效评定 显效:治疗72h内粪便性状及排便次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72h粪便性状及排便次数明显改善;无效:治疗72h粪便性状、排便次数及全身症状均无好转甚至恶化。
2 治疗结果
治疗组显效26例，有效5例，无效1例，总有效率96.9%;对照组分别为17、9、5例，总有效率83.9%。两组病例总有效率比较差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。
3 讨论
苦参味苦、性寒，有清热燥湿、杀虫利尿功能。根据现代医学药理研究及实验表明，苦参主要成份为生物碱和黄酮类，现已分离出的生物碱多达20余种，合称苦参总碱，目前认为有药理活性的5种主要生物碱是苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐胺碱及槐定碱。苦参总碱对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、乙型链球菌、金葡萄球菌有较明显抑制作用，并且还能抗滴虫。苦参具有的利尿作用，符合中医治泄“利小便即所以实大便”的理论，苦参虽利尿但不加重脱水，考虑与其促进肠道液体吸收而非单纯利尿有关，这还有待于进一步证实。药理研究苦参生物碱类副作用小，安全性较好。采用苦参煎液灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效好，且可避免小儿服药、打针之苦，值得推广。
作者单位:333300江西乐平矿务局医院
(收稿日期:2004-08-08) (编辑阳 光), http://www.100md.com(万里明)