【摘要】 目的 探讨各型严重急性呼吸综合征每周的酸碱失衡情况及其规律。方法 159例患者，住院后每周测定血气分析，每位患者每周只取一次血气结果，共得血气分析结果430例次，分周分型进行统计。结果 发病前2周，普通型和重型患者酸碱失衡以代碱呼碱为主;而极重型以呼碱代酸为主;极重型患者第1周呼碱型三重失衡比例较多，仅次于呼碱加代酸位居第二位;第3周后，普通型患者单纯代碱的比例迅速上升并跃居首位，而重型患者则虽也上升但相对较慢，代碱呼碱仍处于首位，极重型则代碱呼碱比例上升为首位;代碱代酸而同时不合并呼吸性酸碱失衡者仅在普通型存在;呼酸比例在普通型中从第2周逐渐增多，至第5周出现高峰。结论 患者病程2周内出现呼碱代酸或呼碱型三重酸碱失衡，应高度警惕发展为极重型的可能，积极加强治疗;出现单纯的代碱或排除气道阻塞、呼吸肌疲劳及机械通气因素造成的呼酸，以及呼碱消失，可能预示着病情开始恢复;应用某些药物时要随时注意酸碱失衡，及时调整或纠正;应用机械通气要着重对呼碱因素进行治疗，合理调整压力水平。

    关键词 严重急性呼吸综合征 酸碱平衡 病程 临床分型

    

    The change of the blood gas analysis related to the clinical type and course in SARS

    Guo Yanbin，Wang Jingquan，Liu Degong，et al.

    Beijing Youan Hospital Affiliated to Capital University of Medical Sciences，Beijing100054

    【Abstract】 Objective To study the acid-base disorders in SARS.Methods 159cases in hospital were seˉlected，the blood gas analysis was tested once a week，then there were430times.The cases by the type in course in SARS was studied.Results In the first2weeks in SARS，metabolic alkalosis often in the common type and severe type，and in sharp type，respiratory alkalosis combined metabolic acidosis ......