【摘要】 目的 研究含服氯沙坦治疗重度高血压的疗效及安全性。方法 120例重度高血压患者随机分两组:治疗组66例含化氯沙坦50mg，2h后无效者再次含服氯沙坦50mg;对照组54例含化卡托普利25mg，2h后无效者再次含服卡托普利25mg;两组用药4h无效者加用速尿20mg静脉注射，观察用药后血压、心率及不良反应。结果 (1)氯沙坦50mg含化后10min起效，最大降压作用在用药后30～60min，作用持续6h以上。最大降压幅度为收缩压37mmHg，舒张压25mmHg。总有效率为80.3%，对照组总有效率81.4%;(2)含化氯沙坦50mg无效的患者追加用量至100mg总有效率由75.8%提高至80.3%。(3)两组治疗无效的病例在注射速尿20mg后血压均有明显下降，氯沙坦组总有效率提高至97%，对照组为98.1%。⑷治疗组无明显不良反应。结论 氯沙坦50mg含化治疗重度高血压安全有效，对无效者加大用量效果也不好，而加用速尿效果好。

    关键词 重度高血压 氯沙坦 安全性 疗效

    氯沙坦为非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于轻-中度高血压的治疗，对重度高血压的疗效尚无报道。笔者用碎含法用于重度高血压的治疗，并观察其降压作用及不良反应。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2000年7月～2003年8月，共观察120例重度高血压患者，均符合《今日高血压》中的重度高血压的诊断标准 [1] 。除外条件:明显的意识障碍，明显脑卒中，严重心、肾、肝功能衰竭者。入选者随机分为两组:(1)治疗组66例，男43例，女23例，年龄36～81岁，平均(60±9)岁，高血压病程3个月～30年，平均7.1年;(2)对照组54例，男34例 ......