雄黄为硫化物类矿物雄黄Realger的矿石，主要成分为二硫化二砷(As 2 S 2 )及一些微量元素。其味辛苦，性温。有燥湿、祛风、杀虫、解毒功效。主要应用于痈疮肿毒，虫蛇咬伤，虫积腹痛，疥癣秃疮 [1]。近年来，人们对雄黄进行了大量的研究，现就其现代药理作用、主要临床应用及其毒副作用作一综述。

     1 药理学研究

    1.1 对细胞凋亡及基因表达的影响

    1.1.1 肿瘤细胞 雄黄1g/ml给小鼠灌服，连续10天，可诱导荷瘤(L-1210和H22)小鼠肿瘤组织凋亡，抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，并可延长存活时间 [2] 。在1.0μmol/L浓度下，雄黄作用于体外培养的多发性骨髓瘤细胞24h后，其凋亡率可达14.1%～17.3%，主要以早、中期表现为主;在2.0μmol/L浓度下作用24h后，凋亡率为25.3%～31.7%，以晚期表现为主 [3] 。0～25μmol/L范围内的雄黄可以逆转乳腺癌MCF-7/ADM细胞的多药耐药性，并呈剂量依赖性，可能的逆转机制为下调mdr-1基因的表达 [4] 。雄黄亦可部分逆转MCF-7/ADM对阿霉素(ADM)的抗药性，主要为其下调ABC家族基因的mRNA水平，降低化疗药物阿霉素对MCF-7/ADM细胞的IC 50 [5] 。雄黄体外对Raji细胞的生长有明显的抑制作用，对细胞周期的影响表现为G 2 /M期阻滞，AnnexinV阳性的凋亡细胞明显增加，并且可使bcl-2的表达下调 [6] 。

    1.1.2 血细胞 250、125mg/kg的雄黄给小鼠连续灌服，血中1周后出现较多嗜多色红细胞，给药2周后血中点彩红细胞增多，3周后血中可出现Howell-Jolly小体;淋巴细胞、粒细胞出现凋亡小体，血小板颗粒减少;骨髓各系细胞也均出现形态改变，有巨幼样红细胞、异常丝状分裂，粒细胞鼓槌状小体数量增多，有新月帽状凋亡小体，环状核染色质的凋亡小体及核溶解的凋亡小体 [7～9] 。

    1.1.3 白血病细胞(APL) 1.5%的雄黄对NB 4 细胞的生长有抑制作用，并有促凋亡效应，对细胞周期的影响表现为G 2 /M期的阻滞，药物处理的早期细胞凋亡，未见伴有bcl-2 的下调 [10] ;雄黄在25.0～200.0mg/L浓度时对诱导NB 4 和HL-60细胞凋亡抑制作用表现为细胞周期S和G 2 期细胞分布减少或消失，形成大量亚二倍体细胞;当浓度为12.5mg/L时，培养72h，NB 4 细胞表现为典型的凋亡特征，而HL-60细胞则无 [11] 。在PML蛋白的基因表达中 ......