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编号:10572284
产后出血并发DIC1例的急救和护理体会
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2004年第10期
1临床资料,2急救和护理,3护理体会,4小结
     DIC又称为弥漫性血管内凝血,是在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍,以弥漫性微血管内血栓形成,大量凝血因子和血小板消耗引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征,临床突出表现为全身性的严重的出血倾向和多脏器功能障碍。病理产科可由于胎盘早剥、胎盘滞留、产后出血、羊水栓塞、子痫、死胎滞留和感染性流产等多种因素引起。临床上凡遇有难以解释的顽固性休克,应考虑DIC的发生。DIC是最危急的妇产科并发症,2000年我科成功地抢救了1例因产后子宫收缩乏力致产后出血并发DIC的患者,该患者为急性型DIC,病情危重,曾一度出现陈氏呼吸,通过我科医护人员的共同努力,挽回了患者的生命,现将急救和护理体会总结如下。

    1 临床资料

    患者,女,27岁,于2000年7月13日9时30分,门诊以妊娠39周,不规律腹痛5h收入院。查体:T36.5℃,P80次/min,BP120/80mmHg。患者一般状态好,无贫血外观。产科检查:腹围89cm,宫高27cm,胎方位LOA,胎心140次/min。先露部:头,S -1 ,阴道少量血性分泌物,宫口扩张1cm,胎膜未破,骨盆未查及明显异常。入院后严密观察产程进展情况,因宫缩乏力,给予米索前列醇(0.2mg/片,北京紫竹药业集团)1/6含服,静点5%葡萄糖500ml+催产素2.5U。于7月13日21时15分因宫缩乏力,胎儿窘迫行侧切,胎头吸引助娩一男婴2950g,阿普加评分7分,胎盘胎膜完整娩出。产后子宫收缩差,阴道间断出血,给予按摩子宫,静推催产素20U,宫体注射催产素20U ......

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