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编号:10572954
乳癌术后腋静脉血栓形成(附3例报告)
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第23期
1病例资料,2讨论,参考文献
     我科自1998~2004年共手术治疗乳腺癌302例,年龄32~65岁,其中285例行乳癌改良根治术,17例行传统乳癌根治术,大部分病例术后恢复正常,3例术后腋静脉血栓形成,均经溶栓治疗痊愈,现报道如下。

    1 病例资料

    例1:患者,女,55岁。因发现左乳包块2个月入院,行包块切除活检证实为左乳癌,即行改良式乳癌根治术,术中因患者肥胖,腋静脉锁骨下静脉周围组织较多,腋顶部脂肪充填,胸大肌强壮肥厚,清除血管周围组织及淋巴结时解剖分离耗时较长,对其干扰较大。术后第3天患侧上肢进行性肿胀,疼痛,凹陷性水肿。彩超探查示腋静脉锁骨下静脉的血栓形成,立即予以尿激酶溶栓治疗1周,继用肝素抗凝,患肢肿胀疼痛渐消失,痊愈出院。

    例2:女,58岁。右乳头溢血并触及包块4个月入院,经包块切除活检证实为乳腺癌,即行改良式乳癌根治术,术中解剖腋静脉锁骨下静脉切开其鞘膜时,不慎将其损伤,即行0/6prolene线修补损伤处,患侧上肢于手术后第2天渐进性肿胀,疼痛,凹陷性水肿,表皮水泡形成等急性深静脉炎血栓形成表现,彩超证实诊断,即行同法溶栓抗凝治疗10天,用药后第2天,患肢疼痛减轻,渐肿胀消退,痊愈出院 ......

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