【摘要】 目的 探讨治疗肩锁关节脱位的新方法。方法 采用锁骨钩钢板内固定治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位42例，伴锁骨远端骨折7例，所有病例均行肩锁韧带，喙锁韧带修补。结果 按Lazzcano标准评定:优28例，良12例，差2例，优良率95.2%。脱钩1例，钩钢板钩端挑破肩峰翘起1例。无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症，8～14个月内固事实上物取出后未发生再脱位。结论 锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位具有固定牢靠、操作简单、可早期行关节功能锻炼等优点，是一种值得推广的治疗方法。

    肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰或跌倒时肩部着地引起，肩锁关节脱位临床较为常见，可分为Ⅰ～Ⅲ度。Ⅲ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂。保守治疗无效，主张早期行手术治疗。本科自2000年1月～2004年1月采用锁骨钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例，疗效满意，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男28例，女14例。年龄27～58岁，平均36岁。左侧伤30例，右侧伤12例，伴有锁骨远端骨折7例。致伤原因:车祸伤23例，高处坠跌伤13例，摔伤4例，其他伤2例。本组患者均有患肩疼痛，伤肢无力，肩外展上举困难，锁骨外侧钩端隆起，“琴键征”阳性，均为AllmanⅢ度脱位。

    1.2 手术方法 采用颈丛麻醉，患肩垫高，切口取肩锁关节前上方弧形切口，起肩峰经肩锁关节、锁骨中段前缘弯向喙突 ......