1 病例资料

    患者，男，南非人，34岁，因反复头痛，腰痛，发热，大汗3天，尿少1天入院。患者于入院前3天始出现持续性头痛，剧烈，间断加重，腰痛，周身肌肉酸痛，发热，最高体温达39.8℃，体温能自行上升和下降，但未能下降到正常，体温下降时出现大汗，近一天来自觉尿量有所减少，但未记量，尿黄。自患病以来，食欲下降明显，无恶心，呕吐、咳嗽、咳痰等不适。入院时查体:体温39.3℃，血压110/75mmHg，神志清楚，巩膜黄染，扁桃体Ⅰ度大，咽部充血，上腭可见针尖大小的出血点，颈软无抵抗，肺及心脏未见异常，腹软，无压痛、肌紧张、反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下可及边缘，无触痛。双肾区叩痛明显。双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。入院时化验:血常规WBC3.4×10 9 /L，L20.7%，G73.4%RBC7.8×10 12 /L，Hb188g/L，PLT170×10 9 /L，异型淋巴细胞达8% ......