【摘要】 目的 探讨胃癌全胃切除术后空肠贮袋式消化道重建的疗效。方法 回顾性分析75例全胃切除术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组，n=36)，Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组，n=24)和间置空肠贮袋食管吻合术组(IP-R组，n=15)。比较术后死亡率、并发症发生率及手术创伤程度。并对比研究Visick指数和Cuschieri分级指数、身高体重指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清营养指标及营养预后指数。结果 JP-R组和IP-R组的手术创伤程度较R组明显升高(P<0.05)，但术后死亡率和并发症发生率并无显著增加。JP-R组和IP-R组较R组的进食后症状明显减轻，但BMI、AC、AMC及TSF明显增加。部分血清营养指标也明显改善。而JP-R组与IP-R组间无显著差异。结论 Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术和间置空肠贮袋食管吻合术是全胃切除术后消化道重建的较理想术式，能明显改善患者术后的生活质量。

    关键词 全胃 手术 消化道重建 营养

    Application of jejunal pouch in the digestive reconstruction after total gastrectomy

    Lin Hao，Jiang Bojian，Gao Youfu，et al.

    Center of International Medicine，Jing-An District Central Hospital，Shanghai200040.

    【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of different reconstructions after total gastrectomy(TG).Methods A retrospective study was made to compare the outcomes of three types of digestive reconstruction after TG(n=75).The Roux-en-Y type ofρloop esophagojejunostomy(Group R，n=36)，the Roux-en-Y type of J-pouch esophagojejunostomy(Group JP-R，n=24)and the interposition pouch esophagojejunostomy(Group IP-R ......