中医药治疗子宫肌瘤临床证据的综合评价—循证评估实用方法探索
中医药,中医药、米非司酮与子宫肌瘤组成的两对;文献检索语种为中文与英文。文献年限1998～2002年实际检索时间为2003年6月。(2)通过已获文献的引文进行回溯。,1方法,2结果,参考文献
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，生育期妇女发病率约为20%～25%，并呈逐年上升趋势。由于发病率高，而且多数患者切除肿瘤后有心身方面的影响，多年来学者对肌瘤的临床保守治疗进行了大量探索与研究。子宫肌瘤在祖国医学中属“瘕”范畴，对子宫肌瘤的治疗有几千年的历史，早在《素问·骨空论》中即有“任脉为病……女子带下瘕聚。”的记载，《灵枢·水胀》篇亦云:“石瘕生于胞中，寒气客于子门”。中医药在治疗子宫肌瘤方面与其他疗法相比还有价格便宜，疗效确切的特点。大量的有关文献给人的直观印象是，它对子宫肌瘤具有明显的疗效，但在试验细节方面存在着许多差别和原本可以避免的不足。为了更好地从文献总体上(全面)了解或理解中医药的疗效，采用系统性综述的方法 [1] ，主要是定性的方法，分析有关研究文献的细节，从而较为客观地评价研究结果和揭示存在的不足，探索可行的改进措施和需进一步研究或证实的问题，这是必要的有益的工作。并且很多临床对照试验调查了中草药治疗子宫肌瘤的疗效，然而这些试验的质量与疗效并没有得到系统评价。子宫肌瘤的保守治疗进程较长，治疗的确切效果尚需要长期的随访调查。中医药有独特的病因病机概念、诊断与治疗理论体系与西医治疗完全不同。因此，本文通过借鉴评价评估原则对中医药治疗子宫肌瘤的临床证据进行综合评价，试图对中草药作为一种独特治疗方法与安慰剂、不治疗、米非司酮治疗加以比较，用以评价其疗效。
1 方法
1.1 目标文献的定义和标准 中医药治疗子宫肌瘤的群组性临床研究。入选标准:中大陆用中文发表的原始文献，且对象、治疗方法、观察指标等项目基本齐全。剔除标准:重复的文献，翻译的文献，未对数据进行统计学处理的文献，个例或系列病例类文献，或摘要发表的文献。
1.2 检索方法 (1)检索工具:Medline、Cochrane和CIBM数据库《中国生物医学数据库光盘》;关键词:中医药、米非司酮与子宫肌瘤组成的两对关键词;文献检索语种为中文与英文。文献年限:1998～2002年实际检索时间为2003年6月。(2)通过已获文献的引文进行回溯。
1.3 分析的内容和标准 内容主要包括引言、对象处理等方面。
1.3.1 评价标准制定的方法方法、指标和数据 (1)按照研究的目的或临床意义制定标准;(2)按照公认的临床试验设计基本要求制定标准;(3)按照已获文献中提及的可能影响研究结果的因素制定标准 ......
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