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编号:10573704
手法和经皮撬拨复位治疗跟骨关节内骨折
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第10期
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
     我院自2000~2003年应用手法整复,配合经皮撬拨治疗较严重跟骨骨折39例,取得满意效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组39例中,男37例,女2例,年龄14~60岁,平均30.4岁。骨折部位:左侧9例,右侧28例,双侧2例。26例由高处坠落直接暴力所致,10例被重物砸伤,3例病人为挤压、碾挫伤所致。伤后至复位时间最短2h,最长7天。骨折分型以Essex-Lopresti的分类法 [1] 分为裂纹骨折、舌型骨折10例;后关节面塌陷型骨折14例;粉碎型骨折15例。各型骨折应用不同的治疗方法,如裂纹骨折单纯石膏托固定,舌型骨折、后关节面塌陷型骨折、粉碎型骨折均需行手法和撬拨复位方法。

    1.2 治疗方法 全部病例均行硬膜外麻醉,在X线监视下进行。根据骨折类型不同选择不同手法和进针部位,一般在跟骨结节外侧进针,针要打入较大的骨折块处,以达到复位目的。

    1.2.1 手法整复 病人俯卧位,术者双手四指置患足跟后交叉 ......

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