【摘要】 目的 探讨胸部手术后机械通气患者的特点及护理对策。方法 回顾分析我院1646例胸部手术后机械通气患者的临床资料。结果 规范合理的精心护理明显降低了患者并发症的发生率和死亡率。结论 胸部手术后机械通气能明显降低患者呼衰的发生率，术前加强呼吸道的管理、改善心功能和全身状况，做好心理护理是降低并发症发生率和死亡率的关键。

    关键词 急性呼吸衰竭 食管癌 手术 护理

    随着胸部外科手术技术的不断提高，其手术适应证不断扩大，机械通气治疗已成为术后常用的一种呼吸支持方法。我院自2001年6月～2003年6月共进行各类胸部手术1646例，其中术后因呼吸功能衰竭予以机械通气患者共71例，占4.3%，现就术后机械通气患者的特点及护理对策总结如下。

    1 临床资料

    本组术后机械通气患者71例，男43例，女28例，年龄2～81岁，平均43.4岁。类型:肺癌21例(29.6%)、食管癌14例(19.7%)，贲门癌9例(12.7%)，风湿性心脏病二尖瓣置换18例(25.4%)，先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压9例(12.7%)。71例患者中术前有慢性阻塞性肺部疾患38例(53.52%)，长期吸烟32例(45.07%)，冠心病史11例(15.49%)，糖尿病6例(8.45%)，高血压12例(16.9%)，过度肥胖12例(16.9%)，营养不良9例(12.6%)，术后出现出血、气胸、肺不张、心包填塞等胸内并发症15例(21.13%)。机械通气主要并发症:呼吸道感染41例(57.7%)，腹胀33例(45.5%)。

    2 术后机械通气原因分析

    胸部手术后急性呼衰常见原因为胸廓稳定性破坏、胸腔积液肺不张、呼吸系统感染、哮喘持续状态、咳嗽排痰不畅 ......