肩周炎是中老年人常见病、多发病，急性期疼痛剧烈，后期则因粘连而致肩关节活动受限，不同程度地影响老年人的生活质量。本文从推拿治疗的角度，分析临床老年人肩周炎治疗过程中的一些问题，进而形成一些推拿治疗的思路。

    1 老年人的心理、生理、病理特点对推拿治疗的指导作用对老年人肩周炎的推拿治疗，应了解老年人的心理、生理、病理特点。在生理上，随着年龄的增长，各系统组织器官逐渐出现老化衰退，致使机体的活力减退，生物效应减低，环境适应能力以及应激能力减弱。老年人由于年老体衰，肝肾亏虚，气血不足，筋脉易失于濡养，加之感受风寒湿邪及劳累损伤等因素，易于发病，不易痊愈，推拿治疗所需要的时间较长。在病理上，由于老年人各种生理功能减退，使生理储备、生化功能及组织学上出现异常，导致某些老年性疾病，其症状常不典型，常多种疾病并存，病情易变，并发症多。老年人的肩袖易发生缺血变性、慢性损伤或非特异性炎症，当病变较局限时，一般仅出现相互拮抗的肩袖肌之间不协调的收缩而形成功能性肩关节不稳定。当肩袖病变弥漫时，肩关节囊外则有纤维组织增生，关节囊增厚粘连，关节囊受压变小，使肩袖与关节囊之间不相适应而出现器质性肩关节不稳定，两者都可以有肩周炎的表现 [1] 。但一开始症状常不典型，因此推拿治疗宜及早、及时。对于老年人同时有冠心病、肺炎、胆囊炎等疾病反射性地引起肩部疼痛，肌肉痉挛，肩关节活动功能障碍，有肩周炎表现时应同时注意对这些疾病的治疗。在心理上，老年人主要表现为:近期的记忆力减退，感情脆弱，大脑皮层功能减退，抑制能力降低，易出现发怒，紧张，忧郁或焦躁不安等，自尊心强，性情孤僻。老年人肩周炎由于病程长，有些患者疗效差，容易使患者背上不同程度的思想包袱，因此在推拿治疗时注意患者的心理状态，注意和他们及时沟通思想，了解他们的心理需求，增加他们对肩周炎的病因病理治疗的知识，解除他们的思想顾虑，增强他们康复的信心，做好“心理按摩” [2，3] 。

    2 运用解剖与生物力学知识，提高推拿治疗的认识

    肩关节是由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节以及肩峰下机制、喙锁机制组成 ......