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编号:10573109
住院患者口服用药剖析
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第23期
1不合理使用口服药物的表现,2造成住院病人不合理使用口服药物的主要原因,3对住院病人合理使用口服药物的建议,参考文献
     几年来笔者一直在中心摆药室工作,我院口服药物占临床用药品种563种,价值196万元,占临床用药49.8%。在为临床科室调配药品的过程中,发现住院病人不合理使用口服药品的现象比较严重。口服药物的不合理应用是导致药源性疾病增多的主要原因之一。据有关资料统计,不合理用药的发生率占住院病例的20%~25%。

    笔者对近几年我院住院病人口服用药处方共15963张进行调查分析,其中不合理用药处方3523张,占被调查处方的22.07%。下面就我院住院病人口服药物中不合理用药的典型例子做一粗浅分析。现归纳如下,并进行简要的分析,旨在引起临床医生的重视,提高我院的医疗水平,更好地为患者提供药学服务。

     1 不合理使用口服药物的表现

    1.1 服药次数问题 每一种药物在体内的消除速率不同(可用半衰期表示),以此决定单位时间内给药的次数,既可维持有效血药浓度,又不致于发生蓄积中毒。同时还有一些药物是控缓释制剂,服药次数也不应增多,特别对于那些肝肾功能不全的患者,更是要注意这一点。但在摆药的过程中,发现某些口服药物有服用次数过多现象,如:果导片,服药单上经常是按0.2g,tid服用(正确用法应为睡前口服0.05~0.2g),使引发皮疹、过敏反应、肠炎等不良反应增加;雷尼替丁胶囊0.15g,tid(正确用法应为0.15g,bid);西比灵胶囊30mg,tid(正确用法应为30mg,bid);欣然片(硝苯地平控释片)30mg,tid(正确用法应为30mg,bid);芬必得胶囊0.3g ......

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